Unfruchtbarkeit & Metritis bei Unseren Wiederkäuern, Alles Andere als Einfach in den Griff zu Bekommen…

Sowohl bei Fleisch- als auch bei Milchrassen ist die Problematik so groß, dass die ARSIA dieses Thema als eines von vielen für die Ausgabe 2023 ihrer veterinärmedizinischen Tagung gewählt hat.

Fast 100 Tierärzte, die in der Praxis mit diesem Problem konfrontiert sind, nahmen am 21. September daran teil. Dr. Benjamin Boudry führte in das Thema ein, indem er den Kontext anhand der Zuchtbetriebe darstellte, die er täglich im Vet-Service-Team betreut, einer Veterinärstruktur, die unter anderem die Reproduktionsüberwachung sicherstellt. Die wichtigsten „Kunden“ dieses hoch erfahrenen Praktikers sind Holstein- und BBB-Kühe, die ab dem Kalben betreut werden.

Endometritis ist eine Entzündung des Endometriums, der Schleimhaut, die das Innere der Gebärmutter auskleidet.

  • Die klinische Endometritis wird über die ersten drei Wochen nach der Geburt hinaus festgestellt. Sie zeichnet sich durch das Fehlen von Allgemeinsymptomen und das Vorhandensein von lokalen Symptomen (eitrige Flocken) aus.
  • Bei der subklinischen Endometritis handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung des Endometriums, bei der keine abnormalen Sekrete in der Vagina vorhanden sind

Pyometra ist eine Ansammlung von Eiter in der Gebärmutterhöhle..

Punkto Milchtiere

Bei Milchkühen wird eine akute Metritis in der ersten Kalbewoche beschrieben (häufig im Zusammenhang mit Zwillingen oder Plazentaretention), eine klinische Endometritis mit eitrigem Vaginalausfluss und sehr viel seltener eine Pyometra im Zusammenhang mit der Persistenz des Gelbkörpers …
Diese infektiösen Pathologien werden am häufigsten mit pathogenen Keimen wie Trueperella pyogenes und E. coli in Verbindung gebracht, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, indem sie zahlreiche Entzündungszellen an der Infektionsstelle mobilisieren und das Endometrium angreifen. In Verbindung mit oder ohne diese Bakterien verursacht auch das BoHV4-Virus in situ Verletzungen, die der Trächtigkeit schaden.

Doch was wir in den letzten zwanzig Jahren bei dem größten Prozentsatz der Tiere beobachtet haben, ist eine subklinische Endometritis, also eine Entzündung des oberflächlichen Teils der Gebärmutterschleimhaut ohne klinische Symptome, die für Stoffwechsel- oder Immunstörungen vor und nach dem Abkalben verantwortlich sein könnte. Laut einer aktuellen belgischen Studie (Bogado Pascottini, 2017) scheinen diese Formen der Endometritis mit der Anzahl der Kalbungen und der Jahreszeit zuzunehmen – im Sommer häufiger –, ihre Intensität verschwindet jedoch letztendlich mit der Zeit. Sie wirken sich signifikant auf die Fruchtbarkeit aus, sowohl auf die Gebärmutter als auch auf die Hormonfunktion der Eierstöcke, die durch das Vorhandensein von Entzündungszellen ebenfalls beeinträchtigt wird. Eine beunruhigende Beobachtung für die betroffenen Züchter: die Erfolgsrate bei der Besamung kann von einer von zwei trächtigen Kühen auf eine von drei sinken!

Diese subklinische Endometritis stellt ein großes Hindernis für den Arzt dar und ist schwer zu diagnostizieren, da kein Test „vor Ort“ durchgeführt werden kann. Nur geeignete Proben zur Zählung von Entzündungszellen, die im großen Maßstab jedoch nicht praktikabel sind, ermöglichen dies. Noch schwieriger ist die Behandlung, da es bisher nicht viel gibt, was wirksam ist. Vielmehr setzen wir auf eine Herdendiagnose und eine notwendige Abschätzung der Risiken rund um das Kalben und die Entzündungsreaktion…

Punkto Fleischtiere

Bei der Rasse BBB, die weit davon entfernt ist, von Metritis und Fruchtbarkeitssorgen verschont zu bleiben, ist B. Boudry im Betrieb vor allem mit Pyometra konfrontiert, die 60 Tage nach dem Kalben nach mehreren Untersuchungen diagnostiziert wird, und manchmal bei einer Trächtigkeitsdiagnose. In den untersuchten gemischten Herden (Milch und Fleisch) betonte der Redner, dass fast ausschließlich BBB von dieser Problematik und der daraus resultierenden Unfruchtbarkeit betroffen sind. Der Praktiker erläutert den Fall eines Zuchtbetriebs: Alter bei der ersten Kalbung 27 Monate, schnelle Rückkehr in die Brunst nach durchschnittlich 48 Tagen, Besamung durch den Züchter nach 80 Tagen … d. h. eine beispielhafte Herdenführung. Und dennoch erreicht das Intervall Kalbung – Befruchtung bis zu 5 Monate! Die Tage nach der Geburt summieren sich so weit, dass sie letztendlich zur Reform führen, wobei der Züchter zu Recht die Geduld verliert … bis zu 40 oder sogar 50 % der Kühe werden reformiert! Aber die Reform hat ihre Grenzen angesichts der Notwendigkeit, die Herde zu erneuern.

„Die Unfruchtbarkeit der Rinder ist zu einem großen Teil auf infektiöse Erreger zurückzuführen, die akute oder chronische Metritis, Endometritis und andere Krankheiten verursachen. Aber nicht nur… Die Ursachen sind oft multifaktoriell und umfassen Entzündungs-, Immun-, Stoffwechsel- und Hormonphänomene..

Ein GPS-Projekt „Endometritis“, dem Infektionsweg auf der Spur

Wie lassen sich diese Infektionen erklären? Eine der Hypothesen beruht auf den sehr interessanten Ergebnissen einer GPS-Überwachung „Endometritis BBB“, die im Winter 2022-2023 bei der ARSIA durchgeführt wurde. Die Tierärzte, die an der Studie teilnahmen, sollten zwei Kühen pro Betrieb Proben entnehmen, eine „Fall“-Probe ( Kuh mit Endometritis und eitrigem Gebärmutterausfluss ) und eine Kontrollprobe. Anschließend wurden standardisierte Analysen durchgeführt: Kulturen, PCR und metagenomische Analysen, die die kombinierten Genome einer Gemeinschaft von Mikroorganismen, das sogenannte Metagenom, untersuchen.

Gemäß den Schlussfolgerungen der metagenomischen Analysen ist bei gesunden Kühen und „Fall“-Kühen ein unterschiedliches Profil der Bakterienpopulation zu beobachten. Diese weisen eine uterine „Dysbiose“ auf, d. h. ein Ungleichgewicht der Flora, wobei Trueperella pyogenes und Fusobacterium necrophorum im Vergleich zu anderen Bakterien deutlich häufiger vorkommen.

Andere Keime wurden identifiziert und mit den Fällen von Endometritis in Verbindung gebracht : Helcococcus ovis, Bacteroides pyogenes, Streptococcus sp. und insbesondere Ureaplasma diversum, potenzieller Übeltäter, der laut Literatur bei Koinfektion mit anderen Erregern zu Endometritis, Vulvovaginitis, Unfruchtbarkeit, Aborten und früher embryonaler Mortalität führen kann.

Die durchgeführten PCR-Analysen zeigten, dass das BoHV4-Virus bei den „Fall“-Kühen stärker vorhanden war, als bei den gesunden Kühen.

Zusammenfassend

Lässt sich sagen, dass sowohl bei Milchvieh als auch bei Fleischvieh viele Situationen den Landwirten Kopfzerbrechen und Arbeit bereiten, während die Tierärzte die am besten geeignete Behandlung beschließen und anwenden, wenn nötig mit Hilfe von Laboruntersuchungen. Um ihre Diagnostik und Therapie zu unterstützen, müssen die Untersuchungen in mehrere Richtungen fortgesetzt und vervielfacht werden, um die Problematik der Endometritis bei Rindern in ihrer Gesamtheit zu erfassen und sie hoffentlich im Interesse der Landwirte und des Wohlergehens ihrer Kühe zu lösen.

Darüber hinaus gibt es gut etablierte infektiöse Ursachen, die glücklicherweise sowohl im Labor der ARSIA, als auch in ihrer Abteilung für Epidemiologie und Gesundheitsbetreuung entdeckt und verfolgt werden. Auf diese aufschlussreiche Bestandsaufnahme zur Fruchtbarkeit der Rinder in unseren Betrieben folgte eine Reihe von Vorträgen über bekannte und weniger bekannte Keime, die für Krankheiten verantwortlich sind, die die Fruchtbarkeit unserer kleinen und großen Wiederkäuer beeinträchtigen … Q-Fieber, Chlamydiosen, BoHV-4, Trueperella pyogenes, … Wir werden in unseren nächsten Ausgaben mehr über diese infektiösen Entitäten berichten. Wir bleiben dran und freuen uns auf die nächste Ausgabe !

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